高血脂血管中的隐形杀手,一定要重视!

一位71岁的老人突然在街上躺倒,他自主意识清楚,告诉大家,他有尚血脂、冠心病,现在好难受,可能是突发心梗,赶紧打“120”送医院抢救。众人赶紧叫来救护车把老人送往附近医院。经过医生一天一夜的紧急抢救,老人终于脱离了生命危险。

那么高血脂是怎么回事儿?有这么危险吗?高血脂血管中的隐形杀手,一定要重视!

高血脂学名“高脂血症”,是指血液中的血脂水平过高,从而引起严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、胰腺炎等。高血脂平时悄无声息,让人没什么感觉,但是,一旦发病就是大病,甚至可能要命。心梗、脑梗都是它引起的,所以被称为“隐形杀手”。

《中国成人血脂异常防治指南》〈2016年修订版)显示:中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%。也就是说,每10个成年人就有4个人血脂异常。这个问题确实不容忽视。

高血脂血管中的隐形杀手,一定要重视!

那么血脂是什么?血脂是血液中所含脂质的总称,大家通常看到的血液检测的血脂指标有:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。

人体最大的血管主动脉里面如果有淡黄色的斑块,就是动脉粥样硬化。如果这些斑块越来越大,最后就会把血管彻底堵住。如果堵的是心脏的血管,就成了心肌梗死,也就是我们说的心梗;如果堵的是大脑的血管,就成了脑梗,也就是我们说的中风。

高密度脂蛋白是把斑块里的胆固醇往外运,这样斑块就不容易长大,对心脑血管有保护作用,所以被称为“好胆固醇”;而低密度脂蛋白是往斑块里运胆固醇,斑块里的胆固醇越多,斑块就长得越大,心脑血管病的危险性就越大,因此被称为“坏胆固醇”。

血脂有很多种类,但对医生和病人来说,血脂主要有两种,分别是甘油三酯和胆固醇。血脂非常重要,平素说话、走路,需要能量,而血脂是重要的能量来源。另外,血脂还是身体合成一些生物的重要原料,比如说,吃饭需要消化,消化离不开胆汁,而胆固醇是胆汁合成最重要的原料。

血脂是怎么来的呢?血脂中的甘汕三酯主要是通过食物吃进人体的;而胆固醇则主要是在人体内合成的。

引起血脂高的是高脂肪食物。动物内脏、没有&鱗的海鱼,如带鱼、鱿鱼,胆固醇含量都比较高。

那么,怎么吃才能够让汕脂。

少一些呢?在饮食中,要注意多吃蔬菜水果。一般推荐成人每天摄人25到30克的植物油。植物汕吃太多了也会引起高脂血症。做菜的时候,尽量选择用烹、炖、蒸、煮的方式,这样用油会少一些。要均衡饮食、粗细搭配。盐不能吃多,每天控制在6克,大概在半勺左右。同时要控制糖分,米饭、馒头都不能吃多了。

血脂异常其实也分为两大类原因,有一类是先天性的。另一类占大多数,是后天性的,和我们的生活习惯相关。比如爱吃汕炸食品和肥肉,就容易导致血脂异常。在吃的里面,特别要提到的是喝酒,大量喝酒可以引起血脂增高。

运动少也可以引起血脂增高。还有一种情况是和疾病有关的,如糖尿病病人、甲状腺功能低下者的血脂会高一点。另外,胖人中血脂异常的也比较多,这与他们比较爱吃东西、运动又比较少有关。

那么,血脂异常应该如何治疗呢?生活方式的调节对血脂异常的病人特别重要,应该说它是最基础、最安全,有时候也是非常有效的治疗。曾经有过一个血脂高病人,男性,40多岁,发现自己血脂异常之后,他上班不开车了,天天从家走到单位,每个星期都会打两场球。原来他比较爱吃肥肉,现在不吃肥肉了。他现在血脂、血糖,还有血压都正常了,体重也减了20斤。

高血脂血管中的隐形杀手,一定要重视!

临床比较常用的调节血脂异常的药物有哪些呢?目前临床上常用的调节血脂异常的药物主要是两类,一类叫他汀类药物,另一类叫贝特类药物。这两类药物都能降甘油三酯和胆固醇,但是它们的侧重点不一样,他汀类药物主要降胆固醇,贝特类药物主要降甘油三酯,所以要根据血脂高的不同类型来选择不同的药物。

药应该在什么时候吃呢?如果吃的是他汀类的药物,是准备降胆固醇的,那么就应该晚上睡觉前吃。胆固醇大部分是靠人体肝脏合成的,什么时候合成胆固醇的量最大呢?是晚上睡觉的时候。如果吃的是贝特类药物,目的是降甘油三酯,那么应该在早餐前半小时把它吃下去。有位病人甘油三酯高,他按时服药,疗效也很好。

可有一次来复查,他的甘油三酯水平又上去了。问他是不是饮食不注意了?他说药改成晚上吃了。为什么要晚上吃啊?他说是听别人说降脂药应该在晚上吃。所以,选择好吃药的时间是非常重要的,血脂高的人进行生活方式调节是非常重要的,但不是所有的人都能通过生活方式调节就把血脂降下来。

如果血脂不是太高,就可以进行单纯的生活方式调节,也就是像洪绍光教授说的那样“迈开腿、管住嘴”。怎么管住嘴?就是少吃油腻食物,少喝酒。怎样迈开腿?就是要多运动。

如果三到六个月后血脂正常了,就可以不吃药,继续保持这种健康的生活方式;如果三到六个月以后血脂还不正常,那就需要吃药了。还有一种人,就是开始血脂水平就很高,这些人就应该在生活方式调节的基础上,一开始就进行药物治疗。

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