避孕还能这样玩?与节育环不同的yin道避孕环你听说过吗?

说到“上环”,你们会想到啥?很多人的第一反应就是:

就是往子宫里面放的那个金属的东西!

哎呀我怕疼,不敢放!

听说放环会导致妇科病,还会腰疼?

听说有人放了环长在了肉里面,取不出来了?!

不少女生上环前刚躺在检查床上就已经瑟瑟发抖了。

咱们上面说的这种环,是放在子宫腔里面的节育环,需要专业医生放置。

大家对它有着很多的误解和害怕,其实它并非洪水猛兽,由专业的医生做肯定是安全的。

不过,今天丫丫并非是来讲节育环的。

今天丫丫要跟大家讲的,是另外一种环,一种软软的、QQ弹弹的、可以改变形状、可以自己放进去又取出来、还可以再次放进去的——yin道内用避孕环。

避孕还能这样玩?与节育环不同的yin道避孕环你听说过吗?

yin道避孕环属于缓释避孕系统。其原理是将避孕甾体激素装在载体上,制成环状放入yin道,每日释放小剂量的激素,利用yin道黏膜上皮可直接吸收药物进入血液循环产生避孕效果。yin道环可由妇女自行放置取出,使用方便。

环的构型:均质型、芯型、壳型、胶原带型。现一般应用直径<60mm的环,管断面直径<9.5mm。

适用于自愿选择这个方法避免妊娠的妇女。

对于yin道宫颈炎症、yin道前后壁膨出、子宫脱垂、尿失禁、反复泌尿系感染、重度便秘等妇女,不适于选用yin道避孕环。

优点:

1) yin道避孕环具有缓释系统特点,整个用药期间血药浓度低而恒定,对机体全身影响较少。

2) yin道黏膜吸收药物完全可靠,药物可避免先经肝脏代谢的首过效应,因而减少用量,增强药效。

3) 生殖道局部释放药物达到附近靶器官,因此释药量低即可达到避孕效果,而不良反应减轻。

4) 单纯孕激素的yin道避孕环不抑制泌乳,药物进入乳汁极微量,对哺乳婴儿不造成任何损害。

5) 妇女可以自行掌握,使用无不适,方便有效。

缺点:

1) 月经不规则出血,与孕激素水平波动有关。

2) 脱环,有时妇女不注意可造成避孕失败,尤以蹲式排便或用腹压的重体力劳动者。

3) 刺激yin道黏膜,发生黏膜糜烂。

yin道环的种类

释放单纯孕激素的yin道避孕环:

WHO含左炔诺孕酮yin道避孕环内含左炔诺孕酮6mg(Varlevo-20),每天释放20μg,环外径约55.6mm,粗9.5mm,核心直径3.5mm,至少可维持90天。

美国人口理事会释放天然孕激素孕酮yin道环,平均释放量10mg/d,可连续使用3个月。适用于哺乳期妇女,可延长哺乳期闭经的时间,并且对婴儿不会造成任何不良影响。

国产含甲地孕酮硅胶环内含甲地孕酮200mg或250mg,每日释放100μg,一次放置,避孕1年,经期不取出。

释放雌、孕激素的复合yin道避孕环:

左炔诺孕酮雌二醇yin道避孕环内含左炔诺孕酮97~140mg,雌二醇46~66mg,环有两种,外径50mm与58mm,环断面直径7~9.5mm。

依托孕烯炔雌醇yin道避孕环内含依托孕烯11.7mg,炔雌醇2.7mg。环直径54mm,横截面直径4mm。月经第1日放置,3周后取出,停用1周后再放下一个环。

避孕还能这样玩?与节育环不同的yin道避孕环你听说过吗?

什么时候进行放置?

末次正常月经后未同房;正确持续使用可靠的避孕方法;正常月经7d内; 未哺乳妇女产后4周内;(自然)流产后7d内;产后 6月内纯母乳哺乳闭经者,由使用者自行置入yin道内。

单纯孕激素yin道环多为连续使用,在月经周期第5天放入。

根据载药量不同,使用期限不一,WHO的yin道环可连续使用90天,国产甲硅环使用1年。

含有雌、孕激素的复方yin道避孕环,一般为周期性放置,自月经第5天放入,放置3周,取出一周。

取出期间可发生撤退性出血。使用期限因环而异。

一般yin道环在爱爱时不必取出,如感不适可以取出,在爱爱后不超过3小时再重新放入,不会影响其效果。自然脱落时,妇女可以清洗后重新置入yin道。

避孕效果如何,会有什么不良反应?

含左炔诺孕酮yin道避孕环妊娠率3.6%一年。

含甲地孕酮硅胶yin道避孕环妊娠率0.6%一年。

释放天然孕激素孕酮yin道避孕环妊娠率1.5%一年。

左炔诺孕酮雌二醇yin道避孕环妊娠率0.7%~1.8%一年。

依托孕烯炔雌醇yin道避孕环妊娠率1%~2%一年。

不良反应:

1) 头痛。

2) yin道异物感,性生活不适感。

3) 月经紊乱,包括经间出血、延长出血及大量出血,70%发生在使用头半年内。

4) yin道分泌物增加,yin道炎。

5) 胃肠道反应。药物经yin道黏膜吸收直接进入循环,避免了胃肠道吸收而产生的一些政治,因而不良反应相对较少。最常见的为恶心,发生率约为20%,主要出现在放置后48小时内,以后随使用时间延长而症状改善。

6) 脱落,与产次可能有一定关系。

7) 对脂代谢的影响可见高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低,低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)比值升高,表现相对以孕激素为主;这种变化停用yin道环后血脂变化可以恢复。

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哪些情况下禁止使用?

禁用情况:

1) 血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病、深部静脉炎或静脉血栓塞史。

2) 脑血管或心血管疾病。

3) 高血压,血压>160/100mmHg。

4) 已知或可疑乳腺癌。

5) 已知或可疑雌激素依赖性肿瘤。

6) 内分泌疾病:糖尿病伴肾或视网膜病变及其他心血管病。

7) 良恶性肝脏肿瘤。

8) 肝硬化肝功能损伤、病毒性肝炎活动期。

9) 急、慢性肝炎或肾炎。

10) 妊娠。

11) 产后6周以内母乳喂养。

12) 原因不明的yin道异常出血。

13) 吸烟每日≥20支,特别对年龄≥35岁妇女。

14) 部分恶性肿瘤、癌前病变。

15) 精神病患者。

16) 严重偏头痛,有局灶性神经症状任何年龄。

慎用情况:

1) 高血压<160/100mmHg,需定期监测血压。

2) 糖尿病无并发血管性疾病,严密监视下使用。

3) 高血脂症是血管性疾病的危险因素,在监测下使用或选用对血脂影响较小的配方。

4) 良性乳腺疾病可以应用;乳腺肿块在育龄妇女多数为良性,可以应用,但应尽早进行检查。

5) 胆道疾病,最近报告可能与复方避孕药有微弱联系,宜在监测下应用。

6) 胆汁淤积史,妊娠期胆汁淤积史宜慎用。

7) 应用yin道避孕环,有限的证据显示,不加重宫颈低度鳞状上皮内病变妇女的病情,应定期监测。宫颈癌慎用。

8) 年龄≥40岁,由于心血管疾病危险随年龄而增加,使用yin道避孕环可能增加危险。

9) 吸烟本身即增加心血管疾病危险,年龄<35岁吸烟者使用,宜加强监测。

10) 严重偏头痛,但无局灶性神经症状。

11) 服用利福平、巴比妥类抗癫痫药者,宜鼓励选用其他避孕方法。

注意事项:

自行放置yin道避孕环时因分清尿道和yin道,警惕误放入尿道,导致尿急、尿频和盆腔痛的症状。

使用时会有哪些常见问题?

1、爱爱过程中需要取出yin道避孕环吗?爱爱过程中不应取出yin道避孕环。

2、哺乳期能用吗?能用。有多中心研究对哺乳妇女使用释放孕酮的yin道环进行观察,年妊娠率为1.5%,与对照的TCu380IUD无差异。

3、用yin道避孕环与产次相关吗?未产妇、经产妇均可使用。

4、流产后多久可以用yin道避孕环?可以在流产后马上开始用yin道避孕环。

5、小手术,无长期不能活动的问题,能用yin道避孕环吗?可以。

6、静脉曲张能用yin道避孕环吗?表浅静脉曲张可以用。表浅血栓静脉炎慎用。

7、yin道避孕环意外脱落怎么办?yin道避孕环可用凉水或温水冲洗,并在3小时内重新cha入yin道,由于温度高可使药物扩散增强,药物的释放随温度升高而增加,因此避免使用热水冲洗。

8、运动会导致yin道避孕环脱落吗?不会。

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